降糖药(降糖药物的临床应用答案)

1胰岛素增敏剂，可改善糖尿病人胰岛素的作用效果，如二甲双胍，是最基础用药噻唑烷酮类药物，包括吡格列酮罗格列酮2刺激胰岛素分泌药物，即刺激β细胞分泌类药物，如磺脲类口服降糖药非磺脲类口服降糖药二肽。

常用降糖药包括口服降糖药和胰岛素，其中快速起效的口服降糖药包括格列吡嗪格列喹酮和瑞格列奈格列吡嗪和格列喹酮服药后12小时达到作用高峰，一般需要三餐前半小时服药瑞格列奈服药后一小时内达到作用高峰，46小时被。

抗结核药异烟肼利福平等能促进肝脏分泌较多的药酶加速甲磺丁脲的代谢与排泄，从而缩短甲磺丁脲的半衰期，影响降血糖作用，降低降糖药的疗效，使血糖升高另外，其他抗结核药如吡嗪酰胺乙胺丁醇也可使血糖难以控制 咪唑类抗真菌药 咪。

给人服用地骨皮煎剂，首先短期升高血糖，然后长期降低血糖降糖药物大体上分为以下几类，口服降糖药，其中又包含双胍类α糖苷酶抑制剂胰岛素促泌剂胰岛素增敏剂，还有DPP4抑制剂其中胰岛素促泌剂比较典型的用药。

糖尿病降糖快的降糖药有促胰岛素分泌剂，包括磺脲类格列本脲格列齐特格列呲嗪格列喹酮等格列奈类药物瑞格列奈那格列奈非促胰岛素分泌剂，包括二甲双胍罗格列酮呲格列酮阿卡波糖伏格列波糖沙。

1阿卡波糖拜唐平单独使用不引起低血糖，也不影响体重可与 其它 类口服降糖药及胰岛素合用用于各型糖尿病，改善糖尿病病人餐后血糖，可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者2伏格列波糖倍欣。

患者在口服降糖药物治疗中注意以下问题首先，不要频繁更换药物一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程一些患者不了解这一点，往往服用几天或十几天，见血糖尿糖下降不满意，即急于换药事实上，有些降糖。

磺酰脲类药物可以联合其他任何类型的不同降糖机制的降糖药，但注意不可以同时使用两种胰岛素促泌剂四格列奈类药物 代表药物瑞格列奈那格列奈作用机制促进胰岛素分泌优点作用时间快，也被称为餐时血糖调节药。

3格列吡嗪缓释胶囊，该药物的成分为格列吡嗪，是临床方面常用的降血糖药物，需要注意的是对于磺胺药过敏的患者及肝肾功能不全的患者不宜使用，以免影响到患者的病情恢复，还会增加不良的症状，导致患者的病情加重4盐酸。

可以吃吡啶甲酸铬，作为医药及保健品功能因子降糖抑脂减肥增补强肌健体增进免疫铬与糖代谢紧密相关铬是胰岛素发挥降糖作用必需的元素，Cr3+通过与烟酸结合形成 GT或与氨基酸形成其他有机铬化合物协同胰岛素发挥其生理。

双胍类药物，此种类药物属于胰岛素增敏剂，主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖双胍类的药物主要是减少肝脏葡萄糖的输出，和改善外周胰岛素的敏感性来降低血糖，但是双胍类的药物主要不良反应就是胃肠道反应和乳酸酸。

降糖药分成两大类，一类是口服药物，另一类是注射药物口服降糖药中，药效比较强的包括二甲双胍和磺脲类药物，比如格列美脲格列齐特格列吡嗪这一类的药物还有很多种口服降糖药物，产生中等或者轻度降血糖的作用最强的。

常用的降糖药格列奇特缓释片二甲双胍罗格列酮吡格列酮氨氯地平降糖药疗效好，价格低，但长时间服用，对肾功能有影响建议服用一些没有副作用有可以控制血糖，比如仁沁海洗胰清糖素，整体调节身体代谢平衡，平衡。

降糖药物按照用药机理作用分为如下几类磺脲类促泌剂促胰岛素分泌药物，代表药物格列美脲格列齐特格列喹酮非磺脲类促泌剂代表药物瑞格列奈那格列奈双胍类代表药物二甲双胍α糖苷酶抑制剂代表药物。

胰岛素促泌剂磺脲类和餐时血糖调节剂1磺脲类磺脲类与胰岛β细胞膜上的药物受体结合后，使β细胞内钙质浓度增加，促进胰岛素的释放降糖速度快，为非肥胖2型糖尿病患者的一线用药药物剂量过大饮食不配合。